T.C. [YER] CUMHURİYET BAŞSAVCILIĞINA
DOSYA / BAŞVURU NO.: [Varsa numara]
MÜŞTEKİ: [Ad soyad/unvan, T.C. kimlik veya vergi no, adres]
ŞÜPHELİ: [İlgili kişi/kurum ve adres]
KONU: Cumhuriyet başsavcılığına suç duyurusu hakkında açıklama ve taleplerimizin sunulmasıdır.
AÇIKLAMALAR
1. Olay ve talebin dayanağı. [Şüpheli veya kimliği belirsiz kişi], [tarih] tarihinde [yer/iletişim platformu] üzerinden [somut eylemin açıklaması] fiilini gerçekleştirmiştir. Olayın kronolojisi; [ilk temas], [olayın gelişimi] ve [zarar/sonuç] şeklindedir. Bu olay nedeniyle [maddi/manevi veya diğer] zarar doğmuştur. Olay hakkında [önceden yapılan bildirim] varsa açıklanmaktadır.
2. Hukuki değerlendirme ve başvurunun gerekçesi. Şikâyet konusu fiilin hangi suç tipini oluşturduğu, soruşturma makamının takdirindedir. İddia edilen hususlar bakımından [tanık adı], [yazışma], [kamera], [dekont] ve diğer somut delillere dayanılmaktadır. Delillerin silinme veya kaybolma ihtimali bulunduğundan ilgili kayıtların gecikmeden temini önemlidir. Kanun gereği şikâyete bağlı suçlarda şikâyet süresi ayrıca kontrol edilmelidir.
3. Dosyaya özgü belgeler ve inceleme. Başvuruya konu vakıaları destekleyen mesajlar, dekontlar, tanık bilgileri, kamera kayıtlarının bulunduğu yer ve zaman mevcut olduğu ölçüde eklenmektedir. Bu belgeler ilgili olayla bağlantılı şekilde tarihlendirilmeli, birbirini doğrulayan bilgiler açıklanmalı ve bulunmayan deliller varmış gibi gösterilmemelidir. Gerekli görülürse ilgili kurumdan kayıtların celbi veya uyuşmazlığın niteliğine uygun inceleme yapılması talep edilmektedir.
4. Başvurunun kapsamı. Bu metin [asıl talep] için düzenlenmiştir. Hukuka aykırı toplanmış deliller eklenmemelidir. Talep edilen sonuç, dosyadaki gerçek olgulara göre belirlenmeli; ileri sürülmeyen haklar bakımından saklı tutma ifadesinin tek başına kanuni süreleri durdurmadığı dikkate alınmalıdır.
HUKUKİ NEDENLER
CMK m. 158, 160; eyleme uygun TCK hükümleri ve somut uyuşmazlığa uygulanacak diğer mevzuat.
DELİLLER / EKLER
Mesajlar, dekontlar, tanık bilgileri, kamera kayıtlarının bulunduğu yer ve zaman. [Her ekin tarihi, numarası ve açıklaması yazılır.]
SONUÇ VE İSTEM
Yukarıda açıklanan nedenlerle; Olayın soruşturulmasına, ilgili kişi ve tanıkların beyanlarına başvurulmasına, belirtilen dijital ve fiziki delillerin toplanmasına ve soruşturma sonucuna göre kanuni işlemlerin yapılmasına karar verilmesini talep ederim. Gereken bildirimlerin usulüne uygun yapılmasını arz ve talep ederim.
Tarih: [gg.aa.yyyy]
Ad soyad / Unvan: [....]
İmza: [....]